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常见问题——医保篇
澳门马会传真内部绝密信封资料: 2023年11月20日 09:43   来源:   作者:努力解决大家问题的小权   点击量:

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     寒冬已至,气温骤降,流感再起,校医院就少不了同学们的身影。既然提到校医院,当然也少不了我们大学生最关心的医保问题了,本篇小权回答了大家对大学生医保的一些常见疑惑,快来查阅吧!


Q1:

    医保报销澳门马会传真内部绝密信封资料

A:

    工作日上午8:00-11:00收取报销材料,下午审核的报销材料,每人每季度可送一次报销材料。报销澳门马会传真内部绝密信封资料通常在每年6月、12月份。具体澳门马会传真内部绝密信封资料、地点以学校网、医院网上通知为准。


Q2:

    (门诊) 报销地点?

A:

    文理学部医院4楼大学生医保办公室。


Q3:

    报销需要的材料?

A:

    1、学生门诊报销要求准备以下材料:

    1)转诊单及收据:大学生首先要在校医院门诊就诊,如病情需要外转就医,由校医院医师开具(未经校医院同意自行在外院就诊者医疗费自理)。

    备注:校医院医师开具的“转诊单”不可或缺.转诊单有效澳门马会传真内部绝密信封资料30天,需在转诊单上规定的医院就诊。请广大学生仔细阅读转诊单上内容(C、D)

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    2)门诊收费票据:收费票据简称“发票”,为公立医院开具,财政部监制。私立医疗机构、 药店开具的是增值税发票,不属于公费医疗、大学生医保报销的范围。

    收费票据分为两类:常规门诊收费票据和门诊收费票据(电子)

    备注:必须在就诊医院打印获取。如果是电子发票,需要网上验证发票真伪,方法如下:

    使用360浏览器进入以下网址(财政部全国财政电子票据查验平台)http://pjcy.mof.gov.cn/#/home登陆上面的验证网址,将电子发票上标注红色的①、②、③、④依次填入后点击“查验”。验证通过后在浏览器的工具栏点击打印。(只能验证一年内的电子发票)

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    3)门诊缴费清单患者在就诊医院门诊大厅自行打印。

    4)报销单报销申请单可在武汉大学医院网站下载空白表格自行填写(http://hospital.whu.edu.cn/info/1304/2212.htm),也可递交材料时在医保办公室门口自取空表填写,只需填写“本人填写”一栏表格。

    5)校内病历。


    2、学生住院后赔付所需材料:

    a)住院发票原件和住院汇总清单原件

    b)身份证复印件、学生证复印件及武汉本地中国银行卡复印件(注明开户支行、姓名及武汉本地联系电话)。

    c)病案首页、出院记录或小结、临时医嘱、长期医嘱、手术记录、麻醉记录等等(此条项材料在住院医院病案室复印)。

    d)因意外受伤住院:院系盖章的受伤原因证明(如打球、摔伤等):受伤部位照片或手持身份证照片。


    3、寒暑假及外地实习期间大学生住院现金结账后,医保赔付所需材料为(一式二份) :

    a)住院发票原件以及住院汇总清单原件。

    b)身份证复印件、学生证复印件及武汉中国银行卡复印件(注明卡号、开户支行、姓名及武汉本地联系电话)。

    c)如有使用体内置换材料或置换人工器官的,要提交置换材料的条形码及其发票复印件。

    d)病案首页、出院记录或小结、临时医嘱、长期医嘱、手术记录、麻醉记录等(此条项材料在住院医院病案室复印)。

    e)寒暑假和实习期间在异地住院(原则上因急诊住院),寒暑假住院的需要院系的假期就医证明(院系盖章);实习期间在实习地生病住院的需要正式的院系实习派遣证明(院系盖章),以及实习单位的实习证明(实习单位盖章)。

    f)异地住院医院等级证明。

    g)因意外受伤住院:院系盖章的受伤原因证明(如打球、摔伤等);受伤部位照片或手持身份证照片。

    h)确认本人参加了大学生医保和补充医疗保险(商保)的学生,将上述材料准备齐全后,再复印一套,递交一式二份赔付材料。


    【注意事项】

    1)递交补充医疗保险赔付材料有澳门马会传真内部绝密信封资料限制,要求在出院后3个月内递交材料。

    2)当月票据不处理,每人每季度可报销一次(指最快下个月才能报销)

    3)同一疾病转诊超30日需要重新办理转诊单(指看病、就诊)

    4)门诊收费收据24个月内申请报销,逾期不予处理(指报销)


Q4:

    大学生关于参保有不清楚的问题怎么办?

A:

    可以通过以下三种方式进行咨询:

    1.在校医院网站(http://hospital.whu.edu.cn/ylbz/xsyb.htm) 了解相关政策和待遇。

    2.电话咨询,电话:027-68761070或027-68761880。

    3.武汉大学医院医保办咨询了解,医保办设在文理学部校医院四楼。


Q5:

    毕业或因其他原因离校,如何办理退保?

A:

    大学生毕业后,由大学生医保办统一办理医保注销手续。

    其他原因离校时,学生应到大学生医保办办理离校手续,医保办在网上办理退保,次日起停止医保。


Q6:

    为什么还要参加大学生补充医疗保险?

A:

    大学生补充医疗保险即商业保险,可使有住院需求学生的医疗费在医保报销后享受二次报销,减轻大学生住院产生的经济负担。



Q7:

    参加大学生基本医疗保险后,大学生住院怎么就医?

A:

    有住院需求的学生可在支付宝、微信、鄂汇办或楚税通等AHP上申领医保电子凭证,凭医保电子凭证办理住院,出院时直接以医保方式完成住院费用的结算。武汉大学医院可接诊基本疾病的住院治疗,报销按照医保政策执行。

    参加补充医疗保险的学生,保险公司根据医保报销后的剩余自付部分给予二次报销。

    寒暑假在异地住院者,参照此规定执行。


Q8:

    学生电子医保卡可在线上使用吗?

A:

    参保大学生在定点医药机构就医和结算须持本人医保电子凭证。请各高校科研院所组织参保大学生通过湖北省医疗保障局APP、鄂汇办APP、支付宝、微信及国家医保局合作银行等小程序内申领本人的国家医保电子凭证,确保参保大学生医保待遇不受影响。


Q9:

    参保武汉大学学生外转普通门诊报销与城镇居民医疗保险门诊备注报销有何区别?

A:

    两者区别如下:(单位:元)


起付线标准(一个保险年度内)

报销比例(自费除外)

门诊报销最高额度

校医院

对口医院

非对口医院

武汉大学学生门诊报销

0

90%

70%

60%

4000

居民医保门诊报销

200

50%

400


Q10:

    关于城乡居民基本医疗保险有什么注意事项?

A:

    1、参保对象为全日制普通本科生、研究生(含定向中的少数民族骨干计划、港澳台)。不包括非全日制、在职、定向、委培、交换生(外校学籍)、强军生及留学生。

    2、缴费标准参照武汉市医疗保障局最新缴费标准:380元/年。

    3、医疗待遇

    (1)参保后基本医疗保险住院待遇期为2024年1月1日~2024年12月31日。2023级新生入学后12月31日前住院待遇原则上回原参保地享受,如未在原籍参保的新生可以补缴武汉市2023年基本医疗保险,补缴金额350元,住院待遇期2023年9月1日~2023年12月31日。住院报销相关政策可咨询武汉市医保中心027-87812393。

    (2)参保后门诊待遇期为2023年9月1日~2024年8月31日。新生门诊待遇在入学体检工作统一结束后生效,毕业生门诊待遇在次年6月30日统一注销(当年12月毕业的学生注销日期为12月31日)。门诊报销相关政策可咨询武汉大学大学生医保办公室027-68761070。

    4、注意事项

    (1)未参加基本医疗保险的学生由医保办提供名单给各院系,核实情况后注明未参保原因并签字确认,加盖院系公章递交医保办。

    (2)根据《武汉大学学生医疗保障管理办法(暂行)》武大体卫字〔2010〕5号文件,未通过学校统一代收、缴费办理武汉市城乡居民基本医疗保险的学生不享受武汉大学医院医疗待遇及校外门诊报销待遇。

    (3)医保办10月30日通知财务部关闭基本医疗保险缴费通道,关闭后学生可自行通过“楚税通APP”参加基本医疗保险,享受武汉市医保定点医院住院待遇。

    (4)“楚税通APP”12月31日关闭缴费通道,未参保人员医疗费用自理。

    (5)特殊人群(建档立卡、低保户、残疾人家庭等)、原参保单位未停保人员、存在医保历史欠费人员、已参加职工医保人员因政策和湖北省医保系统限制等原因,无法通过学校途径参保。代收医保费在集中缴费结束后原路径返还。


    联系方式

    联系地址:湖北省武汉市武昌区八一路299号

    医院校内急诊:027-68766894

    公费医疗办(医保):027-68761880

    医院体检中心:027-68762307

    计免(疫苗接种):027-68772371

    院办公室:027-68766391


Q11:

    武汉大学参加医保的学生住院医疗费用怎么报销?

A:

    一)上学期间在武汉本地住院

    在支付宝上领取电子医保卡,激活后将参保地选择为武汉或武昌,在武汉市所有的医保定点医院进行住院治疗,出示电子医保卡,扫码后以医保身份入住,出院后直接以医保方式结账,直接报销。

    

    二)寒暑假和实习期间在武汉市外住院

    在支付宝上领取电子医保卡,激活后将参保地选择为武汉或武昌,在外地医保定点医院进行住院治疗,先在支付宝上领取电子医保卡的页面往下拉,找到异地备案的地方进行备案,需要注意几个方面:

    1.备案澳门马会传真内部绝密信封资料要备注到住院之前的日期,选择“异地转诊”,如果需要上传转诊单,可以把入院证上传。

    2.备案成功后,将电子医保卡出示给所住外地医院,扫码以异地医保的身份入住,出院医保结账,直接结账。

    3.如果所住医院没有进行异地联网,全额现金结帐,回武汉市进行医保报销,所需报销材料参考武汉大学医院官网上相关文件。

    4.住院前自行进行异地医保备案,遇到备案问题,请咨询(027)87812393

    5.参加了大学生补充医疗保险的学生,住院医保报销后,进行补充医保的理赔:

    1)2022年9月1日前住院的学生,下载平安保险的“好福利”,查询本次住院是否在有效保险期内,然后进行线上理赔;

    2)2022年9月1日以后住院的学生,关注 “国任保险”的 微信公众号,查询本次住院是否在有效保险期内,进行线上理赔;或者联系国任保险公司的工作人员进行线下理赔:李瑞  13697337246。


Q12:

    医保报销范围?

A:

    基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围:

    (一)诊疗设备及医用材料

    1、应用x射线计算机体层摄影装置(CT)。立体定向放射装置(y一刀、X一刀)、心脏及血管造影x线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗仪器进行的检查、治疗项目。

    2、体外震波碎石与高压氧治疗、射频治疗、腔镜手术。

    3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。

    4、市物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。

    (二)治疗项目类

    1、血液透析、腹膜透析。

    2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植。3、心脏搭桥术、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。


Q13:

    人民珞珈门诊是什么?

A:

    人民医院“珞珈门诊”自2023年5月18日揭牌,已有共计二十多个专科,五十一位人民医院专家教授为师生提供诊疗服务,并开通校内到人民医院交通专线,进一步改善校内医疗服务。为方便师生就诊,特将相关信息告知如下:

    人民医院“珞珈门诊”开设于武汉大学医院文理学部院区二楼东侧,珞珈门诊(一)209诊室和珞珈门诊(二)215诊室。

    开通前往人民医院的免费专线车,在法定工作日每日发车。上车地点:文理学部校医院门口马路旁(上午8:40发车,下午14:40发车),工学部社区卫生服务中心门口马路旁(上午8:55发车,下午14:55发车),医学部家属区正门口马路旁(上午9:20发车,下午15:20发车)。21318  

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